Pengawas Ketua : Prof.Dr.H.Sutarjadi Angggota : Ir.Suhardi Djaharuddin,M.Kes
sumber : Akta Notaris omor : 01, TUTTY MULIANINGSIH, Notaris di Surabaya, dicatat dalam Daftar Yayasan Nomor : AHU-AH.01.06-1531, tanggal (16-10-2015), diumumkan dalam Tambahan Berita Negara Republik Indonesia tanggal (02-09-2016), Nomor : 70.